Светобоязнь

Светобоязнь, которая также называется фотофобией или светочувствительностью, – это повышенная ненормальная чувствительность глаз к свету или боязнь светового воздействия, особенно яркого. При такой патологии человек не может адекватно реагировать на освещение и при контактах органов зрения с ним испытывает дискомфорт. В данной статье подробно рассмотрены возможные причины, все симптомы и методы устранения светобоязни.

Описание состояния

Светобоязнь – это не самостоятельное заболевание, а симптом, причинами которого обычно являются другие болезни, причём не всегда затрагивающие непосредственно зрительные органы. Фотофобия может развиваться как у взрослых, так и у детей.

У любого здорового человека возникает реакция на яркий свет. Выходя из дома на улицу в солнечный день, все мы щуримся в течение нескольких секунд, чтобы адаптироваться к новой окружающей среде с ярким освещением, регулировать поток световых лучей и повысить уровень защиты от ультрафиолета внутренних частей структуры зрительного аппарата, а также нервные окончания. Для привыкания обычно хватает нескольких минут, по прошествии которых смотреть на свет становится комфортно.

При фотофобии даже спустя некоторое время глаза не привыкают к освещению. Не только яркий, но и умеренный и приглушённый свет не воспринимается адекватно, вызывает неприятные симптомы и заставляет щуриться.

Возможные причины

Почему взрослый человек или ребёнок начинает остро реагировать на свет? Светобоязнь или светочувствительность проявляется по разным причинам.

Есть ряд факторов, которые провоцируют возникновение непереносимости света или увеличивают риски развития фотофобии:

• Врождённые патологии строения человеческих глаз, такие как нехватка красящего пигмента в глазной радужной оболочке (встречается при альбинизме).
• Побочные эффекты некоторых медикаментозных препаратов, например, средств, расширяющих зрачки (в том числе глазных капель).
• Боязнь света может быть побочным явлением, вызванным приёмом иных медицинских препаратов: диуретиков, определённых антибиотиков, растительных средств (белладонны), алкалоидов.
• Длительное пребывание в плохо освещённом или тёмном помещении провоцирует временную фотофобию: глазам на привыкание нужно больше времени.
• Продолжительное воздействие на сетчатку солнечных лучей. Ультрафиолет раздражает внутреннюю оболочку глаза, провоцирует её ожог и заставляет остро реагировать на свет.
• Многочасовой непрерывный просмотр телевизора или работа за компьютером.
• Офтальмологические заболевания, которые сопровождаются воспалением разных структур зрительного аппарата. К таким болезням относят кератит, увеит, кератоконъюнктивит, иридоциклит, конъюнктивит.
• Фотофобия может быть симптомом серьёзных глазных заболеваний, сопровождающихся непереносимостью или боязнью света. Это глаукома, деструкция стекловидного тела, катаракта.
• Повреждения роговицы разного характера: механические, термические или химические. В результате нарушения целостности роговой глазной оболочки глаза сильно реагируют на свет и начинают болеть.
• Черепно-мозговые травмы.
• Присутствие в глазах инородных тел, например, песчинок или иных частиц.
• Гелиофобия – психическое расстройство, сопровождающееся боязнью находиться под открытым солнцем.
• Интенсивные, длительные и чрезмерные нагрузки на глаза, связанные с профессиональной деятельностью или образом жизни (работа с документами, составление чертежей, необходимость рассматривать мелкие элементы).
• Аллергические реакции, затрагивающие органы зрения и развивающиеся при контактах с аллергенами.
• Фотофобия может быть признаком тяжёлой интоксикации организма человека, например, после отравления ртутью или ядами.
• Поражения центральной нервной системы или головного мозга, имеющие инфекционный или иной характер. Светобоязнь развивается при менингите, энцефалите.
• Острые инфекции: грипп и иные ОРВИ, корь, краснуха и т. д.
• Симптомы светобоязни могут некоторое время наблюдаться в постоперационный период после хирургических вмешательствах на глазах.
• Отслоение сетчатки.
• Приступы мигрени.
• Чрезмерно сухой воздух, который вызовет пересыхание и истончение роговицы, повысит её чувствительность к воздействию света и иных внешних факторов.
• Ношение неподходящих контактных линз.
• Тяжёлые общие состояния организма и заболевания: инсульт, обширный абсцесс, злокачественные новообразования.
• Непереносимость яркого света может быть следствием развития ретробульбарного неврита, характеризующегося поражением оптического нерва, а точнее его участка, находящегося в пространстве между зрительным перекрёстом и орбитальной полостью.

Причин светочувствительности очень много, но выяснить негативные факторы или пусковые механизмы непереносимости света крайне важно, ведь от этого зависит лечение фотофобии.

Симптомы светобоязни

Признаки светобоязни зависят от того, какая причина спровоцировала фотофобию.

Светочувствительность может иметь следующие проявления:

• боязнь света (человек смотрит на свет с дискомфортом или болью, сильно щурится, остро реагирует на любое освещение);
• усиленное слезоотделение;
• болевые ощущения в глазах (глаза особенно сильно болят при открывании или при переведении взгляда на источники света, реагируют болью на освещение);
• расширенные зрачки (не при ярком освещении);
• покраснение глаз;
• кровоизлияния в роговице;
• синдром сухого глаза (симптом сопровождается сухостью конъюнктивы и сильным дискомфортом);
• чувство жжения;
• ощущения песка в глазах;
• понижение остроты зрения;
• ощущение присутствия инородного тела;
• отёчность век;
• пелена перед глазами;
• гнойные выделения из глаз;
• пятна, точки, «мушки», вспышки, мерцание в глазах.

Каждый перечисленный симптом светобоязни затрагивает непосредственно органы зрения. Но также есть проявления светочувствительности, не связанные со зрительным аппаратом, а влияющие на разные системы и органы и вызванные не офтальмологическими заболеваниями или патологиями. Среди них:

• головокружение;
• боли в теле (обычно болят мышцы);
• головные боли;
• ухудшение общего состояния, недомогание и слабость;
• тошнота или рвота;
• изменения температуры тела;
• повышение или понижение артериального давления;
• одышка, давящие боли в грудине, затруднение дыхания;
• изменения в поведении: раздражительность, необоснованная агрессия, подавленность, приступы гнева, апатия.

Если возник хотя бы один симптом из перечисленных, это указывает на серьёзные нарушения в работе организма. А если причиной светобоязни является тяжёлое заболевание, следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать его на дом. Но даже незначительный признак должен насторожить и стать поводом отправиться к специалисту.

Диагноз

Своевременная постановка диагноза при светочувствительности повысит шансы на скорейшее устранение боязни света и предупредит серьёзные последствия фотофобии. Для диагностики следует обратиться к офтальмологу. Он смотрит в глаза и оценивает их внешнее состояние, опрашивает пациента, а потом при необходимости назначает углубленное обследование.

Светочувствительность может потребовать проведения таких диагностических процедур:

• офтальмоскопия для осмотра глазного дна;
• биомикроскопия – изучение органов зрения специальным микроскопом с щелевой лампой;
• тонометрия – проверка внутриглазного давления;
• пахиметрия – измерение толщины роговицы;
• периметрия – установка границ реального поля зрения;
• гониоскопия – анализ состояния и структуры уголков глаз;
• УЗИ зрительных органов;
• ангиография – анализ целостности сосудов, питающих органы зрения;
• соскоб роговицы, посев на вирусы и бактерии с целью выявления возбудителя инфекции;
• оптическая томография для выявления структурных изменений в сетчатке;
• электроретинография, направленная на оценку функционирования глазной сетчатки;
• иные методы исследований: МРТ и КТ, электроэнцефалография, допплерография, рентгенография.

Только после выявления причин светобоязни и определения факторов, из-за которых глаза реагируют на свет, можно начинать устранение светочувствительности и лечение основного заболевания.

Лечение

Как лечить светобоязнь у взрослых и детей? Так как фотофобия – это лишь проявление какого-то отклонения, то следует выявить и устранить основную болезнь.

Лечение при непереносимости и боязни света может включать следующие направления:

1. Медикаментозная терапия. Препараты назначаются врачом после обследования. Могут рекомендоваться антибиотики или противовирусные средства, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (если глаза воспалены и болят), местные антибактериальные или купирующие воспаления средства в виде капель.
2. Если боязнь и непереносимость света спровоцированы работой за компьютером, необходимо носить специальные компьютерные очки.
3. Отмена препаратов, вызывающих непереносимость или побочные эффекты в виде светочувствительности.
4. Грамотный подбор контактных линз тоже способен устранить светобоязнь.
5. Защита глаз от солнца устранит проявления боязни света, спровоцированные воздействием ультрафиолета.
6. Если фотофобия или высокая светочувствительность вызвана тяжёлой патологией или врождённой аномалией строения, может потребоваться хирургическое вмешательство.
7. Увлажняющие препараты (например, искусственная слеза) при синдроме сухого глаза.

При устранении негативных факторов светочувствительность исчезает самостоятельно в течение нескольких дней или даже часов. В иных случаях глаза могут болеть и реагировать на свет дольше.

Профилактика

Для предупреждения светобоязни соблюдайте такие меры профилактики:

• Подбор очков или линз специалистом.
• Соблюдение гигиены органов зрения: увлажнение, отдых, удаление загрязнений.
• Работа за компьютером или с документами с перерывами.
• Достаточное освещение.
• Защита глаз от ультрафиолета (очки, широкополые головные уборы).
• Своевременное обращение к врачу при первых тревожных признаках.
• Использование компьютерных специальных очков.

Фотофобия – симптом многих нарушений. Но данное состояние можно устранить, если своевременно выявить причины, обратиться к офтальмологу и выполнять его рекомендации.