Интраокулярные линзы

Интраокулярная линза – биосовместимый оптический имплант, который позволяет осуществлять коррекцию зрения за счёт изменения рефракции. Один из видов интраокулярных линз – факичная. Она имплантируется в глаз, когда функции собственного натурального хрусталика ещё не утрачены, и присутствует природная аккомодация.

Внутриглазная факичная интраокулярная линза (общепринятое медицинское сокращение – ФИОЛ) является эффективным, а порой единственным возможным методом не только сохранить зрение, но и максимально повысить его остроту, чтобы лучше видеть мир. В статье рассмотрены показания к имплантации, противопоказания, а также другие особенности интраокулярных линз.

Суть факичных интраокулярных линз

Интраокулярная линза выполняет такие же функции, как и контактная, но не надевается на глазную роговицу ежедневно, а имплантируется (вживляется) непосредственно в глаз. Это позволяет добиваться правильного фокуса световых лучей: непосредственно на сетчатке, а не за ней, как при дальнозоркости, и не перед нею, как при миопии (близорукости).

Разновидности

Существуют такие разновидности интраокулярных факичных линз (в зависимости от зоны установки):

• переднекамерные ФИОЛ, помещаемые в переднюю камеру зрительного органа перед радужной оболочкой;
• заднекамерные, имплантируемые в заднюю глазную камеру перед хрусталиком за радужкой;
• иридофиксационные, которые устанавливаются прямо на радужку глаза.

Популярнее и безопаснее интраокулярная линза заднекамерного типа, так как она не воздействует на радужку и роговицу, зато имеет значительную оптическую силу и отлично корректирует зрение.

Когда показана установка ФИОЛ?

Интраокулярная факичная линза поможет в таких случаях:

• близорукость высокой степени – до -25 диоптрий;
• дальнозоркость высокой степени – до +20 диоптрий;
• выраженный астигматизм – до 6-и диоптрий;
• истончение роговицы (это противопоказание к применению лазера).

Интраокулярная линза может быть установлена только в том случае, если структурой зрительного органа не утрачена способность к нормальной аккомодации. Данный способ коррекции подойдёт пациентам, которым по каким-либо причинам запрещена или не подходит лазерная коррекция.

Противопоказания

Интраокулярные факичные линзы имеют ряд медицинских противопоказаний:

• изменения внутриглазного давления;
• глаукома;
• катаракта;
• воспалительные заболевания глаз (кератит, конъюнктивит, увеит);
• вывих хрусталика;
• дистрофия сетчатки;
• недавно перенесённые операции на глазах;
• острые инфекции;
• сахарный диабет;
• обострения хронических заболеваний;
• лактационный период;
• беременность.

Подготовка к операции

Перед имплантацией факичной интраокулярной линзы человек проходит обследование с осмотрами офтальмолога, терапевта и других узких специалистов по необходимости. В ходе диагностики осуществляется выявление противопоказаний и индивидуальных особенностей пациента. Никакой специальной сложной подготовки к установке интраокулярных линз не требуется.

Ход операции

Интраокулярная линза имплантируется в несколько этапов:

1. 1. Применение анестезии местного типа (анестезирующих капель).
2. 2. Формирование микродоступа – маленького разреза, длина которого составляет всего несколько миллиметров (обычно около 1,6-1,7 мм.).
3. 3. Установка интраокулярной линзы в зону передней камеры глаза или в часть задней камеры.

На этом имплантация интраокулярной линзы завершается. Шов на микроразрез не накладывается, ткани срастаются самостоятельно. Длительность всей процедуры – около 10-15 минут. За один сеанс хирургического вмешательства может быть установлена лишь одна интраокулярная линза.

Послеоперационный период

Имплантация интраокулярных линз почти всеми переносится хорошо. Реабилитация простая и непродолжительная. Зрение улучшается и стабилизируется практически сразу. Никаких неприятных симптомов обычно не возникает, однако возможно ощущение присутствия инородного предмета в глазу, которое проходит спустя несколько дней.

В течение первой недели или двух следует по назначению врача обязательно применять местные антибиотики и противовоспалительные препараты в виде капель. Также нужно избегать попадания в глаза воды, не использовать косметику, не посещать сауны, бассейны и бани. Физические нагрузки в первое время также ограничиваются. Подробную консультацию и правила поведения предоставит хирург, который проводил операцию.

Вероятные осложнения

Хотя имплантация интраокулярных факичных линз является малотравматичным и малоинвазивным вмешательством, даже при такой процедуре есть риски развития осложнений. Среди них:

• инфекция;
• повреждения хрусталика, радужки (также при неосторожности хирурга пострадать могут и другие отделы глаза);
• хронический воспалительный процесс;
• изменения размеров и формы зрачка;
• увеличение рисков развития катаракты;
• нарушения циркуляции внутриглазной жидкости.

Важно! Большие риски последствий возникают обычно из-за ошибок хирурга, устанавливавшего интраокулярную линзу, или из-за несоблюдения пациентом рекомендаций врача в послеоперационный период. В любом случае не следует устранять осложнения самостоятельно. Требуется обращение к специалисту.

Преимущества и недостатки

Рассмотрим преимущества, которыми обладает интраокулярная факичная линза:

• биосовместимость: интраокулярная линза не отторгается, так как изготавливается из специальных материалов;
• обратимость вмешательства (интраокулярную линзу при необходимости возможно извлечь);
• невысокие риски осложнений;
• быстрый эффект;
• безболезненность, малотравматичность установки интраокулярной линзы;
• быстрое восстановление, простая реабилитация;
• изготовление индивидуальных интраокулярных линз;
• дополнительная защита глаз от ультрафиолета;
• сохранение естественной анатомии.

Минусов немного: вероятность осложнений, довольно высокая стоимость, заметность переднекамерных интраокулярных линз при бликах.

Результат имплантации интраокулярной линзы, как и любой другой операции, зависит от опыта хирурга. Поэтому выбор точно стоит сделать в пользу профильной, имеющей лицензию и современное оборудование клинике. В нашем центре в Москве проводятся хирургические вмешательства любой сложности. Чтобы записаться к нам или узнать особенности установки интраокулярных линз, оставьте заявку либо приезжайте в клинику.