Блефарит

Блефарит – воспалительное заболевание глаз, поражающее веки, а именно их наружные края. Блефариты бывают хроническими и острыми, среди форм выделяют аллергические, демодекозные, язвенные, чешуйчатые, угловые и краевые. Характерные симптомы данной патологии крайне неприятны, взрослый человек или ребёнок испытывает дискомфорт, качество его жизни ухудшается. Но вылечить блефарит возможно, и если начать лечение каплями, мазями и иными препаратами на ранней стадии болезни, то можно быстро устранить все признаки и восстановить нормальное состояние век.

Описание болезни

Блефарит является воспалением, затрагивающим наружные края век, на которых растут ресничные волоски. Понятие охватывает целую обширную группу заболеваний со схожими симптомами, но различными причинами. Лечение, проводимое каплями, мазями и прочими препаратами, зависит от факторов, спровоцировавших запуск воспалительного патологического процесса.

Веко взрослого или ребёнка имеет довольно непростое строение. Его наружный слой – кожа, под которой скрываются довольно рыхлая клетчатка, обеспечивающий движения мышечный слой, а также сохраняющая форму хрящевая тонкая пластинка. По краю размещаются волосяные мешочки, из которых выходят ресницы. Тут же расположены протоки сальных и мейбомиевых желез (мейбомиев). Мейбомий, или мейбомиева железа – это подвергшаяся видоизменению сальная железа (именуемая железой Цейса). Такие структурные элементы выделяют особый секрет, смазывают, увлажняют и защищают кожные покровы. Присутствуют в структуре потовые железы Молля, располагающиеся в промежутках между ресничными волосками. Внутренний слой верхнего и нижнего век глаза выстилается конъюнктивой – слизистыми тканями.

При блефаритах глаз в воспалительный процесс могут вовлекаться волосяные мешочки, мейбомии и сальные железы. Также воспаление способно распространяться на конъюнктиву, а потом и на роговицу глаза.

Полезно знать! Развитие блефарита обусловлено весьма сложным анатомическим строением век: наличием желез с узкими протоками, близким расположением структурных элементов, а также рыхлой подкожной клетчаткой, которая подвергается отёкам и кровоизлияниям.

Классификация

Блефариты глаз у взрослых и детей бывают разных типов. Симптомы и лечение зависят от того, какой именно вид заболевания диагностирован. Блефарит может быть острым или хроническим. Острый развивается стремительно, имеет выраженную клиническую картину. Хронический вид протекает вяло, с незначительными симптомами, иногда латентно.

По локализации воспалительного процесса выделяют такие формы:

• Задний краевой. Данный вид предполагает, что воспаление распространяется на мейбомиевый структурный элемент (мейбомии) и сальные железы. При этом типе процесс может затрагивать также роговую оболочку и конъюнктиву века и глаза.
• Передний краевой. Такая форма характеризуется локализацией воспаления в краевом участке века, то есть в линии роста ресниц – в волосяных мешочках.
• Ангулярный, то есть угловой. При угловом блефарите поражёнными оказываются уголки глаз. В угловых зонах часто скапливается гнойный экссудат.

К сведению! Зачастую передний и задний блефариты протекают одновременно и параллельно.

По причинам, этиологии и клиническим особенностям глазные блефариты классифицируются на:

• Демодекозный. Возбудитель демодекозной формы – микроскопический клещ Демодекс. Он обитает на кожных покровах и в волосяных луковицах многих людей, но активизируется лишь при определённых условиях, когда активность данных паразитов не может подавляться иммунной системой.
• Аллергический. Главная причина аллергического блефарита – попадание в ткани век аллергенов, содержащихся, например, в растительной пыльце, частичках косметики.
• Язвенный. При язвенном блефарите, который часто называют гнойным, формируются гнойники и язвы. Нижний или верхний край век может быть полностью покрыт язвочками, из-за чего выпадают ресницы. Рубцевание тканей способно нарушать последующий рост ресничных волосков. Лечить такую форму непросто. Основная причина – тяжёлые бактериальные инфекции.
• Себорейный, называемый чешуйчатым. Главный и характерный его признак – это формирование сухих чешуек в межресничных пространствах. Другими симптомами являются огрубение и утолщение век, покраснение. Сухой плотный эпителий плотно держится на коже, но постепенно отделяется.
• Офтальморозацеа возникает на фоне разных дерматологических заболеваний с локализацией на лицевой зоне: псориаза, дерматитов, экземы.

Лечение мазями, каплями и прочими препаратами блефаритов разных форм имеет существенные различия. Поэтому офтальмологи успешно лечат воспаления век только после диагностики и определения конкретной разновидности заболевания.

Причины развития блефаритов

Чтобы успешно лечить блефарит у взрослого человека или ребёнка и подбирать подходящие мази, капли и иные препараты для лечения, врач должен установить точную причину развития воспалительного процесса. Как правило, нежелательные реакции здоровых тканей возникают в ответ на вторжения биологических агентов – вирусов, паразитов, бактерий, грибков.

Некоторые микроорганизмы являются условно-патогенными, то есть присутствующими в организме человека всегда, но не проявляющими активность благодаря работе иммунной системы. При снижении иммунитета и сбоях в работе важных систем и органов биологические агенты активизируются и начинают размножаться, вызывая неприятные симптомы. Патогенные микроорганизмы также вызывают блефарит, и они могут попадать в веки экзогенным путём (извне) или эндогенным (из окружающих тканей или с током крови).

Факторов, провоцирующих воспаления нижних и верхних век, немало. В их число входят:

• пониженный иммунитет на фоне частых болезней, иммунодефицитных состояний (в том числе СПИДа);
• болезни глаз (особенно при отсутствии адекватного и своевременного лечения): конъюнктивиты, кератиты, склериты и так далее;
• активизация условно-патогенной микрофлоры: стафилококков, клещей Демодекс;
• герпес;
• инфекции дыхательных путей: грипп, аденовирусы;
• контагиозный моллюск – вирусное заболевание, относящееся к группе вирусов оспы;
• синдром сухого глаза;
• грибковые поражения (микозы);
• аллергены, присутствующие в гигиенических средствах, пыльце, косметике, шерсти животных;
• некоторые препараты, имеющие побочные явления или вызывающие нежелательные реакции (в том числе капли или мазь для глаз);
• болезни, влияющие на обмен веществ и, соответственно, на секрецию мейбомиевых, потовых или сальных желез: гастрит, сахарный диабет, холецистит, колиты, панкреатиты;
• закупорка протоков желез косметикой, не удаляемой перед сном;
• авитаминозы, гиповитаминозы;
• анемия с дефицитом железа в крови;
• длительное воздействие неблагоприятных внешних факторов: ветра, пыли, дыма, химических испарений, прямых солнечных лучей;
• очаги хронических воспалений в миндалинах, верхних дыхательных путях, ротовой полости: тонзиллиты, синуситы, кариес, пародонтиты, тонзиллиты, синуситы.

Симптоматика

Характерные признаки у взрослых и детей зависят от форм и стадий блефаритов. Но клиническая картина обычно включает такие симптомы:

• болезненность век;
• жжение с зудом;
• сильная краснота;
• отёчность;
• ощущение присутствия инородного предмета либо песка в глазах;
• появление выделений на краях век или в глазных уголках (гнойных белых или желтоватых, зеленоватых, пенистых);
• усиленное слезотечение;
• чрезмерная сухость глаз;
• фотофобия – боязнь яркого света (такой симптом обычно возникает при распространении воспаления на ткани глаза);
• нарушения зрения: мутность, затуманенность, ощущение присутствия пелены или плёнки;
• формирование на краях век корок, чешуек;
• склеивание, выпадение и нарушение роста ресниц;
• высокая чувствительность глаз к любым раздражителям;
• усталость глаз даже после незначительных нагрузок;
• огрубение, утолщение кожных покровов в зоне поражения;
• гнойники, язвы (после них формируются рубцы).

Если блефарит глаз вызван системными заболеваниями, то клиническая картина может включать ломоту в теле, повышенную температуру тела и лихорадочные состояния, слабость, головные боли, высыпания.

Важно! Обнаружив любой симптом, следует обращаться к врачу и начинать назначенное им лечение, используя мазь, капли или другой препарат. Если вы своевременно лечите блефарит, то вылечите его эффективно и быстро.

Диагностика

Чтобы врач начал лечение, назначил мазь, капли или другой действенный препарат, важно поставить точный диагноз. Только зная его и причины воспаления, офтальмолог успешно вылечит блефарит.

Сначала врач изучает анамнез и жалобы пациента, проводит первичный осмотр. Далее назначаются диагностические процедуры: биомикроскопия, исследование ресничных волосков под микроскопом, а также анализы секрета желез, выделений, частичек кожи и чешуек. Дополнительно могут проводиться анализы крови, бакпосев с тканей века.

Важно! Для своевременной диагностики и последующего лечения взрослый должен посетить офтальмолога, а ребёнка следует показать детскому окулисту. Именно офтальмологи лечат блефариты.

Особенности лечения

Направления лечения зависят от конкретной формы блефарита и от причин воспаления. Терапия может включать:

• Антибактериальный препарат. Часто назначаются местные средства в виде капель или мазей, но при обширной инфекции врач может рекомендовать медикамент широкого спектра действия, принимаемый внутрь.
• Удаление скапливающихся гнойных отложений и чешуек. Они аккуратно убираются ватной палочкой, смоченной в любом подходящем антисептике, например, в «Мирамистине».
• При чрезмерной сухости глаз следует использовать препарат на основе искусственной слезы.
• На время лечения нужно отказаться от нанесения на веки и ресницы косметических средств.
• При выраженном воспалительном процессе назначаются кортикостероиды для местного применения, в том числе в форме капель или глазной мази.
• При наличии язвенных поражений применяются регенерирующие средства, например, с декспантенолом.
• Антигистаминные медикаменты будут назначены при аллергии.
• При грибковых инфекциях рекомендовано использование антимикотиков.
• Медикаменты для лечения основного вызвавшего блефарит заболевания.
• Промывания отварами ромашки, шалфея, мать-и-мачехи.

Если терапия начата на ранних стадиях, то полное выздоровление наступает обычно спустя одну-две недели. При отсутствии своевременных мер блефарит способен привести к осложнениям в виде воспалений разных структурных элементов глаза. В тяжёлых случаях вероятно ухудшение зрения. Есть риски значительных повреждений тканей.

Профилактика

Взрослый и ребёнок для профилактики блефарита должен соблюдать такие правила:

1. Гигиена рук и лица: регулярное мытьё, умывания.
2. Защита глаз от негативных воздействий.
3. Своевременное лечение любых возникающих заболеваний.
4. Укрепление иммунитета: ведение здорового и активного образа жизни, приём витаминов, сбалансированное питание.
5. Предупреждение инфекций: использование только собственных предметов личной гигиены, избегание контактов с больными людьми.
6. Использование гипоаллергенной и высококачественной косметики.
7. Защита от аллергенов, избегание контактов с потенциально аллергенными компонентами.

Блефарит – неприятное и опасное заболевание, если не лечить его вовремя. Но своевременное обнаружение и эффективная терапия помогут быстро устранить проявления и избежать последствий. Обращайтесь к квалифицированному офтальмологу и следуйте данным им рекомендациям.